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記者從廣東省醫(yī)療保障局獲悉,為落實(shí)新冠病毒感染患者的醫(yī)保政策,保障人民身體健康,廣東近期出臺(tái)政策持續(xù)優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作,同時(shí)加大力度支持新冠病毒抗原檢測(cè)工作。參保的新冠病毒感染患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,包括在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新冠病毒抗原檢測(cè)的費(fèi)用和到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)抗原檢測(cè)試劑的費(fèi)用,都被納入省醫(yī)保支付范圍。
新冠患者網(wǎng)上首診可報(bào)銷(xiāo)
此前廣東已將參保患者“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保支付。在此基礎(chǔ)上,12月,省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的通知》,參保人在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))首診,并開(kāi)具處方發(fā)生的符合規(guī)定的診查費(fèi)和藥品費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。但藥品配送服務(wù)費(fèi)用不納入醫(yī)保支付范圍。
“前段時(shí)間到呼吸科掛號(hào)的患者挺多,婦產(chǎn)科的也不少,主要是自訴有新冠病毒感染的相關(guān)癥狀,希望開(kāi)對(duì)癥治療的藥物。”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人介紹,該院開(kāi)設(shè)了新冠免費(fèi)咨詢線上門(mén)診,可以進(jìn)行咨詢哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診,但不能診斷、開(kāi)藥。有線上開(kāi)藥需求的患者,醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)其到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)門(mén)診掛號(hào)、開(kāi)藥。
該負(fù)責(zé)人表示,此前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要服務(wù)復(fù)診患者的續(xù)方開(kāi)藥,且只有復(fù)診產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用才能報(bào)醫(yī)保,所以醫(yī)生一般要與患者確認(rèn)其并非首診;而在新政策下,對(duì)新冠患者不再有復(fù)診的要求,網(wǎng)上首診產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用也被納入省醫(yī)保支付范圍。
同時(shí),廣東還加大力度支持新冠病毒抗原檢測(cè)工作,按照國(guó)家醫(yī)保局部署,將新冠病毒抗原檢測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入全省醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和診療項(xiàng)目目錄。參保患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒抗原檢測(cè)費(fèi)用,醫(yī)?;鸢匆?guī)定予以支付。另外,參保人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)新冠病毒抗原檢測(cè)試劑的費(fèi)用,可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。參保人配偶、父母、子女均可使用參保人個(gè)人賬戶在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)抗原檢測(cè)試劑。
網(wǎng)上就診醫(yī)保覆蓋范圍越來(lái)越大
近期,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”成為許多慢性病患者更愿意選擇的就診方式。
12月9日,廣州市醫(yī)療保障局發(fā)布了《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于做好新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)的通知》,明確已開(kāi)通醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定為本市參保人員提供常見(jiàn)病、慢性病的醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)。
記者走訪廣州多家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn),根據(jù)當(dāng)前相關(guān)就醫(yī)規(guī)定,參保人在指定的定點(diǎn)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)就一類(lèi)門(mén)診特定病種(如高血壓、糖尿病等)復(fù)診續(xù)方的,可以享受相關(guān)待遇并由醫(yī)保統(tǒng)籌基金直接結(jié)算診查費(fèi)。12月中旬以來(lái)哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診,部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診服務(wù)范圍更已經(jīng)擴(kuò)大至包括二類(lèi)門(mén)特病種在內(nèi)的所有門(mén)特病種。
記者還獲悉,目前多家三甲醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在調(diào)試系統(tǒng),未來(lái),廣州市直醫(yī)保的參保人也將能享受網(wǎng)上就診的醫(yī)保結(jié)算待遇。這意味著非門(mén)診特定病種待遇的參保人在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診,也可以進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,這將大大增加網(wǎng)上就診的醫(yī)保覆蓋范圍,為更多患者醫(yī)保就醫(yī)提供方便。
【記者】鐘哲
【來(lái)源】南方+