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各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、衛(wèi)健局關于完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療價格,市屬開發(fā)區(qū)政工部、衛(wèi)健局關于完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療價格,各定點醫(yī)藥機構:
現(xiàn)將《關于新冠肺炎疫情防控期間積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕16號)轉發(fā)給你們,并就有關事項通知如下,請一并貫徹執(zhí)行。
一、機構范圍
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(包括以實體醫(yī)療機構為第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、實體醫(yī)療機構與第三方機構合作的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及依托實體醫(yī)療機構獨立設置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)和開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)保定點醫(yī)療機構,按照自愿的原則,經(jīng)與醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂補充協(xié)議后,納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構范圍。
二、政策措施
(一)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,按照山東省醫(yī)療保障局《關于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的實施意見》(魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕88號)規(guī)定執(zhí)行,提供的醫(yī)療服務與線下醫(yī)療服務執(zhí)行相同的醫(yī)保目錄、醫(yī)保支付類別和支付政策。文件中“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目價格為三級公立醫(yī)療機構的最高價格,二級公立醫(yī)療機構的最高價格在此基礎上降低10%,一級公立醫(yī)療機構在三級公立醫(yī)療機構最高價格的基礎上降低20%。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目個人首付比例為職工15%,居民20%。
(二)對疫情期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構按規(guī)定新開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目,各醫(yī)療機構可綜合考慮成本測算、經(jīng)濟性評估、與線下同類項目的比較分析等因素向市醫(yī)療保障局申請協(xié)商確定價格并臨時納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/p>
三、工作要求
(一)各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構要嚴格按照規(guī)定向患者提供服務并收取費用,要嚴格規(guī)范自身價格行為,要通過多種方式公示醫(yī)療服務項目、價格及服務規(guī)范等內(nèi)容。
(二)各縣(市、區(qū))、市屬開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門要各司其職、落實責任,密切關注政策執(zhí)行情況,跟蹤政策實施效果。要切實加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為。
附件:《關于新冠肺炎疫情防控期間積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的通知》