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醫(yī)師實(shí)名認(rèn)證,確保本人提供診療服務(wù)……《細(xì)則》對(duì)互聯(lián)網(wǎng)接診人員作出明確規(guī)定并明確監(jiān)管單位。《細(xì)則》強(qiáng)調(diào),醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,確保由本人提供診療服務(wù),其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)。
與此同時(shí),患者就診時(shí)應(yīng)當(dāng)提供具有明確診斷的病歷資料,如門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等,由接診醫(yī)師留存相關(guān)資料,并判斷是否符合復(fù)診條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件。
作為監(jiān)管單位,各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)對(duì)在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療的人員進(jìn)行監(jiān)管。醫(yī)務(wù)人員如在主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)根據(jù)該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所在地多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)要求進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)或備案。
醫(yī)聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,《細(xì)則》進(jìn)一步明確了要圍繞互聯(lián)網(wǎng)診療健康發(fā)展這一目標(biāo),以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、以信息化為支撐,針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、服務(wù)質(zhì)量和安全展開(kāi)規(guī)范監(jiān)督。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療走向健康發(fā)展的新時(shí)代具有重要意義。
北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授鄧勇在接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)表示,《細(xì)則》的出臺(tái)加強(qiáng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療復(fù)診人員的安全性以及真實(shí)性,確?;颊叩陌踩??!按饲盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)自動(dòng)生成處方的現(xiàn)象很普遍,給不法分子留下可乘之機(jī),也給患者帶來(lái)安全隱患?!?/p>
禁止統(tǒng)方、補(bǔ)方!處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開(kāi)具
《細(xì)則》對(duì)統(tǒng)方、補(bǔ)方也作出了明令禁止。《細(xì)則》第四章第二十一條要求,嚴(yán)禁在處方開(kāi)具前向患者提供藥品,嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方。
據(jù)了解,統(tǒng)方即對(duì)醫(yī)生用藥信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì),提供給醫(yī)藥營(yíng)銷人員,以供其發(fā)放藥品回扣的行為。補(bǔ)方即先開(kāi)藥后上傳處方。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)普遍虧損的背景下,“以藥養(yǎng)醫(yī)”,藥品回扣等是不少企業(yè)的主要盈利來(lái)源,但虛假審方、先購(gòu)藥后補(bǔ)方的商業(yè)模式,或鼓勵(lì)醫(yī)生多開(kāi)藥,拉升銷量,導(dǎo)致過(guò)度用藥。
同時(shí),《細(xì)則》明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開(kāi)具,嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或委托第三方開(kāi)展藥品配送的,相關(guān)協(xié)議、處方流轉(zhuǎn)信息應(yīng)當(dāng)可追溯,并向省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)開(kāi)放數(shù)據(jù)接口。
相關(guān)人士表示,《細(xì)則》對(duì)處方方面的相關(guān)規(guī)范,可以肅清互聯(lián)網(wǎng)診療中存在的“處方亂象”,對(duì)線上線下處方統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院義診合規(guī)嗎,避免因出現(xiàn)處方不規(guī)范導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,進(jìn)一步突出了醫(yī)療安全的重要性。有助于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)“良幣驅(qū)逐劣幣”,有利于有實(shí)力且規(guī)范的企業(yè)做大做強(qiáng)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療須全程留痕 實(shí)現(xiàn)線上、線下,診療、監(jiān)管一體化質(zhì)控
《細(xì)則》提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯,并向省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)開(kāi)放數(shù)據(jù)接口。鼓勵(lì)有條件的省份在省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)中設(shè)定互聯(lián)網(wǎng)診療合理性判定規(guī)則,運(yùn)用人工智能、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)實(shí)施分析和監(jiān)管;醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療過(guò)程中所產(chǎn)生的電子病歷信息,應(yīng)當(dāng)與依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷格式一致、系統(tǒng)共享,由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展線上線下一體化質(zhì)控。
對(duì)此,國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所專家舒婷接受相關(guān)媒體采訪時(shí)表示,從《細(xì)則》提出的要求可以看出,對(duì)于新興業(yè)態(tài)的監(jiān)管也要使用新的技術(shù)手段。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的要求是線上線下一體化,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上與院內(nèi)系統(tǒng)對(duì)接,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的監(jiān)管要求也是線上線下一體化。
回歸“嚴(yán)肅醫(yī)療”
新規(guī)的發(fā)布對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療將帶來(lái)哪些影響?對(duì)此,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)趙韡接受中國(guó)證券報(bào)記者采訪時(shí)表示,《細(xì)則》明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)藥、醫(yī)療、技術(shù)等監(jiān)管要求,強(qiáng)調(diào)了實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)診療中的核心位置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院義診合規(guī)嗎,真正實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)診療與實(shí)體機(jī)構(gòu)診療服務(wù)的“同質(zhì)化”,讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“嚴(yán)肅醫(yī)療”的本質(zhì)定位。
醫(yī)聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《細(xì)則》的出臺(tái)開(kāi)啟了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的新篇章,進(jìn)一步明確了要圍繞互聯(lián)網(wǎng)診療健康發(fā)展這一目標(biāo),以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、以信息化為支撐,針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、服務(wù)質(zhì)量和安全展開(kāi)規(guī)范監(jiān)督。該《細(xì)則》標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“嚴(yán)肅醫(yī)療”的本質(zhì)定位,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療走向健康發(fā)展的新時(shí)代具有重要意義。
業(yè)內(nèi)相關(guān)人士表示,互聯(lián)網(wǎng)診療歷經(jīng)多年發(fā)展,伴隨著技術(shù)的進(jìn)步和疫情影響,市場(chǎng)規(guī)模不斷壯大,行業(yè)需要明確的政策來(lái)指導(dǎo)未來(lái)發(fā)展?!都?xì)則》的出臺(tái),代表互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)入到一個(gè)更有序、規(guī)范的發(fā)展階段。