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醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)最初是嘗試提升醫(yī)院事務(wù)管理的效率,業(yè)務(wù)系統(tǒng)主要圍繞收費(fèi)為中心展開(kāi),包括醫(yī)院掛號(hào)、 取藥、結(jié)算等流程;通過(guò)信息化手段提升事務(wù)處理效率,這個(gè)時(shí)期信息化基本等同于上線 HIS 系統(tǒng),在 2007 年前后,大多數(shù)醫(yī)院都引入了 HIS 系統(tǒng)。
過(guò)去HIS就是醫(yī)院信息系統(tǒng)的代名詞,今天his系統(tǒng)功能,醫(yī)院信息化的內(nèi)涵、外延都發(fā)生了很大變化his系統(tǒng)功能,HIS退變?yōu)獒t(yī)院信息系統(tǒng)的一部分,成為狹義的專(zhuān)有名詞。
在當(dāng)下,HIS應(yīng)該回歸“醫(yī)院基礎(chǔ)信息系統(tǒng)”的定位,因?yàn)槟壳暗男畔⑾到y(tǒng)太復(fù)雜。作為醫(yī)院基礎(chǔ)信息系統(tǒng),HIS應(yīng)具備三大作用。
第一是基礎(chǔ)業(yè)務(wù)的支撐。
1.從信息角度看,醫(yī)院基礎(chǔ)業(yè)務(wù)包括:提供公共信息的業(yè)務(wù),如掛號(hào)、住院登記;信息樞紐環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù),如臨床醫(yī)生、護(hù)士;提供公共服務(wù)的業(yè)務(wù),如收費(fèi)。
2.作為基礎(chǔ)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng):提供高效便捷的事務(wù)處理功能;構(gòu)建和優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)化的工作流程。
3.合理確定系統(tǒng)邊界:按照高內(nèi)聚、低耦合原則,保持適宜規(guī)模。
第二是系統(tǒng)集成之主干。
1.依托一個(gè)主體集成整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng),系統(tǒng)之間的關(guān)系由網(wǎng)狀到星形,可以極大簡(jiǎn)化集成結(jié)構(gòu)。
2.HIS作為集成的主干,與其它系統(tǒng)交互最密集,擁有全量醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
3.對(duì)集成主干的要求,要提供開(kāi)放的、標(biāo)準(zhǔn)化的接口。
第三是數(shù)據(jù)中心的載體。
1.HIS是醫(yī)療數(shù)據(jù)的產(chǎn)生地與匯集地?;颊呋拘畔⑴c臨床數(shù)據(jù)產(chǎn)生于HIS;外圍醫(yī)療、費(fèi)用數(shù)據(jù)反饋給HIS。
2.HIS與數(shù)據(jù)中心的一體化。保持系統(tǒng)的高效率;避免“兩張皮”,便于數(shù)據(jù)的充分利用和智能化功能的實(shí)現(xiàn);保持一個(gè)中心,統(tǒng)一對(duì)外服務(wù)。
第四是穩(wěn)定性。
HIS作為醫(yī)院信息化的“地基性”信息系統(tǒng),HIS整體的穩(wěn)定至關(guān)重要?!氨3?0年不做顛覆性改變”,既是必需,也是挑戰(zhàn),唯有良好的系統(tǒng)設(shè)計(jì)才能達(dá)成這一目標(biāo)。
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