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這幾年一直在關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，但是這個行業(yè)一致沒有什么進展。雖然大家看到市場上好大夫、春雨醫(yī)生、微醫(yī)、名醫(yī)主刀、杏仁醫(yī)生等等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，怎么能說沒有什么進展呢？他們大多數(shù)只解決掛號、預約的問題，即醫(yī)療渠道的“微信”功能。我認為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的存在應該 1提高疾病治愈率、2節(jié)省看病時間、3降低看病成本 。否則它就失去了存在的價值。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不應該只是這樣局限的稱謂，它值得更廣泛的稱呼。從用戶的角度醫(yī)院開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的意義，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應該除了不能動手術(shù)外，其他一切都能診療相關(guān)的問題都能解決。如在線導診、在線咨詢、掛號、問診、面診、在線診斷、開藥、支付，傳統(tǒng)線下醫(yī)療到此結(jié)束；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還應該包括診后服務，包括用藥指導、術(shù)后康復、不良反應、康復情況、復診、隨訪等等。這樣才能建立起整個醫(yī)療過程的閉環(huán)，數(shù)據(jù)也會比較準確，利于患者的康復。

反過來看醫(yī)療供應端，是否條件成熟能夠滿足患者這些需要？我認為這是我們要當前應該著手立即要去解決的問題。

1我們是否有統(tǒng)一的機制和標準，確保在線醫(yī)生能夠及時、準確響應患者的在線請求？而非現(xiàn)在的實時響應，實時響應會導致醫(yī)生疲憊不堪，會影響醫(yī)生的學習和正常工作。碎片時間的收益是微小的。每個醫(yī)院和科室都有固定的人輪流在線值班醫(yī)院開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的意義，遇到咨詢的問題再二次分配給響應的醫(yī)生。或者醫(yī)生的工作時間發(fā)生改變，除了門診、住院、手術(shù)時間，每天還要撥出固定一段時間處理患者的在線診療需求。

2我們是否有在線支付制度？如果暫時沒有，我們該如何開展業(yè)務？目前絕大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線支付都是自費，所以此類醫(yī)院的定位要非常清楚。有醫(yī)保的人絕大多數(shù)會選擇醫(yī)療治療。自費的人群走兩個極端——A偏遠地區(qū)人民，農(nóng)民工 B有錢企業(yè)主

3目前2019年全國已100多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，未來2年中還會更多。如何去吸引更多院外的優(yōu)秀醫(yī)生加入自己的平臺呢？因此醫(yī)院要有自己的特色，才能在這場互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的戰(zhàn)爭中立足。其次才是平臺的宣傳和營銷。

4藥品平臺搭建，是否對接足夠優(yōu)質(zhì)的藥品平臺？還是自給自足？我這里提倡與藥品平臺合作是為了保證診療的效率。一個人有疾病，看完病希望當天就能拿到藥和治療工具，如果一個上海的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看了新疆的一個患者，從上海當日發(fā)藥出去快還是從新疆或甘肅的藥倉發(fā)藥更快呢？

5不同崗位的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生在平臺上如何配合？如果一個病人問醫(yī)生藥的問題、傷口處理的問題，醫(yī)生會覺得大才小用，這些問題是護士、藥師的職責。然而患者分不清，所有問題對口都對到醫(yī)生這里。這個問題可以和第一個問題合并。

6診中的目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療幾乎沒有涉及。跟臨床標準執(zhí)行不同有關(guān)，雖然各疾病都有明確的臨床路徑。臨床標準執(zhí)行比較好的可以先嘗試診中搬到線上。比如就診記錄、小結(jié)、治療方案等，目前相關(guān)的就是檢查報告已經(jīng)在線化

今天先寫到這里