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來(lái)自：股度股權(quán)-大健康律師

團(tuán)隊(duì)單位：北京市盈科（鹽城）律師事務(wù)所

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【引言】2020年新冠疫情爆發(fā)，線(xiàn)下診療渠道受阻、資源緊張，促進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的普及，在疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)提供的復(fù)診、續(xù)方、購(gòu)藥、配送服務(wù)，數(shù)億慢性病群體續(xù)方購(gòu)藥難題得以緩解。各路資本紛紛布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，眾多醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)健康平臺(tái)紛紛推出在線(xiàn)醫(yī)療服務(wù)。投資公司在投資/并購(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時(shí)，同樣需要做好法律盡職調(diào)查。本文將結(jié)合法規(guī)，總結(jié)投資互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院盡職調(diào)查的注意要點(diǎn)。

No.1

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)政策的推動(dòng)：

2015年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于積極推進(jìn)”互聯(lián)網(wǎng)+“行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出推廣在線(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生新模式。

2018年4月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康“發(fā)展的意見(jiàn)》。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，允許在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診；允許在線(xiàn)開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方；允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

2018年9月14日互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴(yán)禁首診，國(guó)家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個(gè)文件的通知》，包括《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》，明確了哪些診療可以放到線(xiàn)上，主要是常見(jiàn)病的診療、慢性病復(fù)診等，不得對(duì)首診患者進(jìn)行診療等。

2019年8月30日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于完善”互聯(lián)網(wǎng)+“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》。明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線(xiàn)下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應(yīng)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格的，經(jīng)相應(yīng)備案程序后納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。

2020年2月28日，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出“將符合條件的‘互聯(lián)網(wǎng)＋’醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍”。

2020年6月28日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控工作的通知》，支持構(gòu)建“醫(yī)聯(lián)體式”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院格局，探索構(gòu)建患者主導(dǎo)的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機(jī)制。

2020年8月1日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》，提出利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等方式，推進(jìn)建設(shè)醫(yī)聯(lián)體。

No.2

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的設(shè)立均需依托于實(shí)體醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴(yán)禁首診，但根據(jù)參與方及其作用，主要有以下三種經(jīng)營(yíng)模式。

（一）實(shí)體醫(yī)院的醫(yī)療資源線(xiàn)上服務(wù)模式（H+I模式）

實(shí)體醫(yī)院獨(dú)立申請(qǐng)?jiān)O(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，自行搭建信息平臺(tái)。主要形式是線(xiàn)上預(yù)診、線(xiàn)下確診、線(xiàn)下治療、線(xiàn)上復(fù)診，實(shí)質(zhì)是實(shí)體醫(yī)院將線(xiàn)下醫(yī)療服務(wù)延伸至線(xiàn)上。

（二）醫(yī)聯(lián)體共同線(xiàn)上融合服務(wù)模式（H與I融合模式）

實(shí)體醫(yī)院與第三方合作設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，即實(shí)體醫(yī)院和第三方合作搭建信息平臺(tái)，通過(guò)第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行線(xiàn)上問(wèn)診，線(xiàn)下服務(wù)依靠實(shí)體醫(yī)院硬件平臺(tái)和醫(yī)療服務(wù)。

（三）集聚醫(yī)生資源的平臺(tái)服務(wù)模式（I+H模式）

第三方主導(dǎo)設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，即第三方建設(shè)其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，以收購(gòu)、設(shè)立民營(yíng)醫(yī)院或者依托公立醫(yī)院等途徑取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，再由醫(yī)生以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式在平臺(tái)上提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

No.3

投資/并購(gòu)法律盡職調(diào)查要點(diǎn)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立，投資公司投資互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時(shí)，除需要調(diào)查實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（相關(guān)要點(diǎn)在此不作贅述），還需要調(diào)查互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)合規(guī)性等。

（一）執(zhí)業(yè)資質(zhì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，副本服務(wù)方式應(yīng)明確備注“互聯(lián)網(wǎng)診療”。

（二）人員要求

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在國(guó)家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中進(jìn)行查詢(xún)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)?！痘ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》對(duì)提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)師提出了更高的要求，需具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)設(shè)的臨床科室，其對(duì)應(yīng)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室至少有1名正高級(jí)、1名副高級(jí)職稱(chēng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)（可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）。