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#互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院#互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的新興應用場景，經(jīng)過多年的發(fā)展，以及疫情期間的持續(xù)發(fā)酵，其已經(jīng)成為我國醫(yī)療體系不可或缺的一部分，當前主要的業(yè)態(tài)形式有實體醫(yī)療機構主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和企業(yè)平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院兩種，包含了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復等多種形式的健康醫(yī)療服務。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術，構建了一種全新的醫(yī)療服務模式，賦予了醫(yī)療監(jiān)管機構、醫(yī)療服務機構、醫(yī)生、醫(yī)療企業(yè)、患者新功能，重構了醫(yī)療健康價值網(wǎng)絡，嘗試著解決“醫(yī)療不可能三角”難題。

但由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務處于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，隨時面臨著未知人員的惡意訪問與攻擊行為，并且在與多方機構進行連接的過程中惡意流量極易進入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自身的安全性難以保障。其次，面對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下的醫(yī)療信息互聯(lián)互通共享的需求，傳統(tǒng)的相對封閉的內(nèi)網(wǎng)醫(yī)療信息環(huán)境與外部互聯(lián)網(wǎng)對接融合。原本呈現(xiàn)網(wǎng)格狀連接的院內(nèi)系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連接后，內(nèi)外網(wǎng)邊界更加模糊，內(nèi)網(wǎng)面臨的網(wǎng)絡入侵和信息泄露風險將明顯增大。在數(shù)據(jù)防護方面基于Saas的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，由于醫(yī)療數(shù)據(jù)的復雜性，脫敏、加密等技術挑戰(zhàn)，數(shù)據(jù)安全管理成為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡安全建設的難點。面對不可控的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境和多機構的數(shù)據(jù)共享，患者身份認證信息丟失、第三方機構數(shù)據(jù)保管不當、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)被攻擊都可能導致患者數(shù)據(jù)泄露。

因此，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務模式下，網(wǎng)絡安全建設是必不可少的一部分，而網(wǎng)絡安全建設核心理念是“誰主管誰負責”，誰提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的服務，誰就必須要負責任，所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要實行安全責任制，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設的基本原則，并且2018 年 7 月國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的安全建設提出了要求。

作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體應當積極響應國家提出的相關要求，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行網(wǎng)絡安全建設，當然在進行網(wǎng)絡安全建設前，我們首先需要明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應用系統(tǒng)防護對象，主要包含了以下三個層面：

應用層：面向用戶提供服務，主要包含患者APP、醫(yī)生 APP、瀏覽器、基于微信、支付寶的應用服務。

支撐層：提供支撐服務所必須的功能模塊，包含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎服務、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院增值服務、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療集團資源共享服務共計3 個服務層級。

平臺層：為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院多維度應用提供基礎架構服務，保證線下、線上診療業(yè)務數(shù)據(jù)的一致性，并為互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務的正常運營提供技術支撐。包含了自助服務平臺、預約服務平臺、云診室工作平臺、隨訪服務平臺、藥品物流配送服務平臺、健康教育服務平臺、醫(yī)院支付平臺、在線服務平臺、醫(yī)療資源共享平臺、醫(yī)療資源協(xié)作平臺。

在明確了防護對象后，我們就需要進行方案架構設計，如下圖：