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國衛(wèi)辦基層函〔2021〕317號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局：

社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作自2019年開展試點，2020年在全國全面開展以來，取得積極進(jìn)展和成效。為加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、提高對加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)重要性的認(rèn)識

“十四五”時期，我國城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快，多種疾病負(fù)擔(dān)并存、多重健康影響因素交織的復(fù)雜狀況將長期存在，人民群眾就近享有多層次多樣化便捷的健康服務(wù)需求將持續(xù)快速增長。加快社區(qū)醫(yī)院建設(shè)國家衛(wèi)生健康委預(yù)約診療，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局的重要途徑，有利于加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升基層防病治病和健康管理能力，促進(jìn)建立分級診療體系，更好地滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。國家衛(wèi)生健康委將建設(shè)“群眾家門口”的社區(qū)醫(yī)院作為黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實事”實踐活動的重要內(nèi)容，擬于年底前再推進(jìn)建成500家左右社區(qū)醫(yī)院,切實鞏固提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。

二、科學(xué)規(guī)劃社區(qū)醫(yī)院布局

各地在建設(shè)過程中，應(yīng)當(dāng)主要依托現(xiàn)有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行建設(shè)，對符合條件的尤其是城鄉(xiāng)結(jié)合部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可根據(jù)發(fā)展需要納入社區(qū)醫(yī)院建設(shè)范圍。各地要加強上下溝通，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本情況、服務(wù)能力和群眾看病就醫(yī)需求等，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定社區(qū)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。要科學(xué)制定社區(qū)醫(yī)院建設(shè)方案和年度計劃，注重過程管理，時間服從質(zhì)量，成熟一個建設(shè)一個，鞏固一個。

三、突出社區(qū)醫(yī)院服務(wù)特色

要堅持社區(qū)醫(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，與城市其他醫(yī)療機構(gòu)互補協(xié)同發(fā)展。發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院貼近群眾優(yōu)勢，積極開展簽約服務(wù)、家庭病床服務(wù)、上門服務(wù)、社區(qū)護(hù)理、安寧療護(hù)、隨訪管理服務(wù)等，落實慢性病長期用藥處方管理要求，調(diào)整和適當(dāng)延長社區(qū)醫(yī)院門診服務(wù)時間，提高服務(wù)可及性和便利性。積極應(yīng)對人口老齡化，以“一老一小”為重點完善社區(qū)醫(yī)院功能布局，改善設(shè)施條件和設(shè)備配備，優(yōu)化服務(wù)流程，方便老年人和兒童看病就醫(yī)，拓展婦幼保健和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極適應(yīng)日益嚴(yán)峻的慢性病防治形勢和重大疾病防控工作需要，加強醫(yī)防融合，提供防病治病和健康管理服務(wù)。立足常態(tài)化社區(qū)疫情防控，符合條件的設(shè)置發(fā)熱診室，提升及時發(fā)現(xiàn)、依法報告和處置傳染病能力。立足滿足群眾多樣化個性化服務(wù)需求，在做好全科醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，鼓勵積極開展預(yù)防保健、康復(fù)、口腔、兒科及婦幼保健、精神心理等服務(wù)，支持社區(qū)醫(yī)院加強特色科室建設(shè)。注重發(fā)揮中醫(yī)簡便驗廉優(yōu)勢，加強中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館、國醫(yī)館）服務(wù)能力建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色，鼓勵提供融中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)于一體的綜合服務(wù)。

四、嚴(yán)格社區(qū)醫(yī)院管理

社區(qū)醫(yī)院原則上由省級衛(wèi)生健康行政部門組織開展評估，各地可根據(jù)工作實際授權(quán)地市級開展評估。要嚴(yán)格評估標(biāo)準(zhǔn)，對未達(dá)到《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）要求的，不得加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。鼓勵各地規(guī)范社區(qū)醫(yī)院標(biāo)識，但不得增加社區(qū)醫(yī)院負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，嚴(yán)格落實《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號），健全完善規(guī)章制度，嚴(yán)格機構(gòu)內(nèi)部管理，加強社區(qū)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，樹立行業(yè)聲譽。加快建立完善社區(qū)醫(yī)院績效評價指標(biāo)體系，全面開展已建成社區(qū)醫(yī)院運行監(jiān)測評價，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高運行效率。

五、強化社區(qū)醫(yī)院人才培養(yǎng)培訓(xùn)

各地要根據(jù)社區(qū)醫(yī)院發(fā)展和科室建設(shè)情況，配備臨床、檢驗、影像、中醫(yī)、康復(fù)、預(yù)防保健、精神心理、兒童保健等社區(qū)醫(yī)院各類適宜人才。充分發(fā)揮現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)機構(gòu)作用，面向社區(qū)醫(yī)院開展住院醫(yī)師、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強護(hù)理、藥事、醫(yī)技、康復(fù)等方面醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。積極開展醫(yī)防融合服務(wù)培訓(xùn)，大力培養(yǎng)具有臨床、預(yù)防、健康管理技能的復(fù)合型醫(yī)療衛(wèi)生人才。積極開展適宜技術(shù)培訓(xùn)，加快新技術(shù)、新型設(shè)備在社區(qū)醫(yī)院的普及應(yīng)用。根據(jù)社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，有組織有計劃地選派骨干人員赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

六、加強社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的政策協(xié)同