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信息技術(shù)如何融入就診全流程，成為撬動優(yōu)質(zhì)服務(wù)的杠桿？上海市衛(wèi)生健康委牽頭于2021年1月組建“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作專班，目前選擇11家市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4個區(qū)衛(wèi)生健康委開展試點(diǎn)，將于6月底完成此項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)7個“便捷就醫(yī)”重點(diǎn)推廣場景，包括精準(zhǔn)預(yù)約、智能預(yù)問診、互聯(lián)互通互認(rèn)、醫(yī)療付費(fèi)“一件事”、電子病歷卡、查詢核酸檢測、智慧急救上車即入院。除了智慧急救上車即入院外，其他6個場景將于今年年底實(shí)現(xiàn)全市全覆蓋。（5月13日《健康報(bào)》）

社會在進(jìn)步，技術(shù)在更新，“便捷就醫(yī)”的內(nèi)涵也隨之發(fā)生著變化。在過去，患者掛號方便一些、看病和做檢查排隊(duì)的時(shí)間縮短一點(diǎn)、到醫(yī)院停車不再難、醫(yī)保報(bào)銷等少跑一點(diǎn)路、節(jié)假日或下班時(shí)間也能夠看門診等，就可算是便捷。但信息時(shí)代的“便捷就醫(yī)”遠(yuǎn)不止于此，電子病歷一碼攜帶、預(yù)約看病精準(zhǔn)到分鐘、翻開手機(jī)就能獲得名醫(yī)的診療、掌上支付隨時(shí)進(jìn)行、檢查結(jié)果隨處可查并相互認(rèn)可、智能救護(hù)車成為“流動的醫(yī)院”等，這才稱得上便捷。

上海市7個“便捷就醫(yī)”重點(diǎn)推廣場景，是信息技術(shù)迅猛發(fā)展的產(chǎn)物，將給醫(yī)療帶來無限可能。抗疫期間，車載移動方艙CT機(jī)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離快速檢查預(yù)問診系統(tǒng)，這樣的車載系統(tǒng)開到鄉(xiāng)村，相當(dāng)于醫(yī)院的大型設(shè)備和診斷團(tuán)隊(duì)也深入到了鄉(xiāng)村；5G解決了網(wǎng)絡(luò)延時(shí)等問題，可讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者接受千里之外的專家親手做的精細(xì)手術(shù)；健康碼的內(nèi)容日益豐富，將來可以載入個人健康信息，當(dāng)再遇有人突發(fā)疾病倒地時(shí)，外人掃碼就能為之提供精準(zhǔn)急救；AI醫(yī)生進(jìn)入普通家庭、VR場景運(yùn)用于互聯(lián)網(wǎng)診療……醫(yī)療的便捷程度將遠(yuǎn)超想象，看病難和看病貴也將因此得到根本緩解。

信息時(shí)代推廣“便捷就醫(yī)”，當(dāng)然要以技術(shù)突破為前提。完善電子印章、電子簽名，電子處方才能安全上線，開發(fā)更多智能醫(yī)療產(chǎn)品，才能讓互聯(lián)網(wǎng)和人工智能疊加的好處充分發(fā)揮，只有發(fā)展技術(shù)，“便捷就醫(yī)”的內(nèi)涵才能更加豐富。

但也要看到，光突破技術(shù)，不轉(zhuǎn)變觀念，“便捷就醫(yī)”的美好場景也難以變成現(xiàn)實(shí)。人工智能需要大量的病歷作為基礎(chǔ)，需要病歷電子化并最大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)共享；檢查結(jié)果互認(rèn)則以愿意共享本院結(jié)果和認(rèn)可他院結(jié)果為前提。但很多醫(yī)院在這些方面還做得很不夠預(yù)問診系統(tǒng)，信息鴻溝或孤島仍然廣泛存在。當(dāng)檢查結(jié)果互認(rèn)、處方流轉(zhuǎn)等都難以走進(jìn)現(xiàn)實(shí)時(shí)，其他醫(yī)療信息的互通互聯(lián)，就更加無從談起，新時(shí)代“便捷就醫(yī)”就成為無源之水、無本之木。

突破技術(shù)相對容易，突破觀念更加困難，這是醫(yī)療信息化建設(shè)面臨的現(xiàn)實(shí)。因此，新時(shí)代“便捷就醫(yī)”，不僅需要不斷推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新，更需要推動思想變革，并通過優(yōu)化管理來疏暢信息管道、打破信息壁壘，讓便捷高效的信息化醫(yī)療時(shí)代早日到來。（羅志華）