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好長時間沒有寫東東，但經(jīng)常被問，咨詢者有醫(yī)院、藥企、衛(wèi)健、互聯(lián)網(wǎng)公司。不系統(tǒng)解答，說理不清，給不到信任者幫助，系統(tǒng)解答，又重復(fù)贅述，咨詢者以為空泛，很糾結(jié)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為一個新型的醫(yī)療機構(gòu)和新的服務(wù)模式，歷經(jīng)10年培育，5年成長，2年成型，半年開花。目前已花香四溢，觀花的、賞花的、愛花的、養(yǎng)花的結(jié)伴而來。

一、建不建：

涉及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、院長執(zhí)政決策、黨務(wù)三大一公開、衛(wèi)健重復(fù)建設(shè)等觀念問題，也涉及轉(zhuǎn)型升級與響應(yīng)政策的PK？涉及前瞻定位與盲目投入的PK？涉及因地制宜與觀望不動的PK？更涉及擇優(yōu)錄取與投標(biāo)競標(biāo)的PK。

觀點上：

北醫(yī)三院宋純理院長：“無論我們重不重視互聯(lián)網(wǎng)+，它都不以個人意志或集體意志為轉(zhuǎn)移，這是一個大浪潮、大趨勢“

浙江省醫(yī)院何強院長：“自建還是合建，就像網(wǎng)上的“專賣店”與“淘寶店”，醫(yī)院需要根據(jù)自身的資源與定位進行選擇”

華西醫(yī)院李為民院長：“智慧醫(yī)院不僅要實現(xiàn)在線問診，還要實現(xiàn)患者需求和醫(yī)院資源的智能匹配，否則只是信息化而非智慧化”

政策上：

1、無疫情無防控時代—規(guī)范發(fā)展

【關(guān)于促進"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"發(fā)展的意見國辦發(fā)〔〕26號】、【關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知 國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕25號】、【關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見 醫(yī)保發(fā)〔〕47號】明確支持建。自2018年9月正式發(fā)文，至2019年末15個月期間，官網(wǎng)可查的，已注冊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,168家。海南、寧夏是企業(yè)平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的注冊地。浙江、廣東、四川、福建是醫(yī)院型醫(yī)聯(lián)體型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)省。平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的比例為6:4，其中6里面，互聯(lián)網(wǎng)科技公司與藥企比例分別為5:5。

2、疫情常態(tài)防控時代—大力發(fā)展

【關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知 國衛(wèi)辦醫(yī)函〔〕112號】、【關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見（）】大力推動了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，尤其是真實落實互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保結(jié)算更是助力十足。截止2020年6個月互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?平臺?建設(shè)，尤其是近三個月，全國上線批復(fù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院近500家，翻了三倍。平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院比例倒轉(zhuǎn)為3:7甚至2:8。

醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為解決實體醫(yī)院“防控限診限流“”狀態(tài)下慢病常見病患者持續(xù)性就醫(yī)做出了貢獻(xiàn)。平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院組織閑置醫(yī)療資源為打贏疫情防控中的恐慌戰(zhàn)起到了重要作用。

3、智慧醫(yī)院時代—大力使用

5月21日衛(wèi)健委又發(fā)【關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知 國衛(wèi)辦醫(yī)函〔〕405號】，第一次把“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”與“智慧醫(yī)院”整合在一起，提出”大力建設(shè)智慧醫(yī)院系統(tǒng)，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)提升到醫(yī)院信息化建設(shè)必備功能的層次上，與預(yù)約診療制度一起成為醫(yī)院績效考核的指標(biāo)。此前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一直是一枝獨秀，都知道他離不開醫(yī)院信息化，信息化廠商也搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模塊，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與信息化、智慧服務(wù)、智慧醫(yī)院的關(guān)系，不是內(nèi)行，一般還真概括不清。

市場上：

微醫(yī)和山東、天津構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+醫(yī)保支付平臺。好大夫在銀川搭建城市健康服務(wù)平臺。阿里、騰訊深度布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新基建。騰訊在南京、京東在福建、百度、美團等紛紛入局?？h域緊密型醫(yī)共體、省級處方流轉(zhuǎn)平臺、省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)平臺等互聯(lián)網(wǎng)診療建設(shè)如火如荼。

決策上：

作為院長，應(yīng)知道早建晚建早晚都要建，當(dāng)然越早越好！互聯(lián)網(wǎng)已影響患者分流。

否則你就要緊守你的領(lǐng)土-實體醫(yī)院，眼看著你的領(lǐng)海-社區(qū)被分食，你的領(lǐng)空-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院被侵蝕。

除非你是區(qū)域內(nèi)絕對的頭部醫(yī)院，比中醫(yī)院、?？漆t(yī)院高一個等級；科目實力全是重點?？疲?wù)質(zhì)量高可信高溫暖，老百姓離不開你；域外患者達(dá)到30%，你可以緩慢決策。

如果你面臨同城醫(yī)院的競爭、面臨醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的兼停并轉(zhuǎn)，請快速決策，用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一信息化工具搶占高地。

二、和誰建：

涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所有權(quán)、管理權(quán)、運營權(quán)的問題。有人問：自己建行不行？請信息化公司建行不行？與企業(yè)合建行不行？入駐平臺行不行？回答是都行，前提是你要分析！