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一、制定背景
《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》等文件印發(fā)以來，各地迅速行動、創(chuàng)新落實，推動“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展并卓有成效。特別是在疫情防控期間，各地積極開展互聯(lián)網診療服務，建設互聯(lián)網醫(yī)院，創(chuàng)新線上服務模式，在滿足人民群眾就醫(yī)需求、改善醫(yī)療服務等方面發(fā)揮了積極作用。
為規(guī)范互聯(lián)網診療活動，加強互聯(lián)網診療監(jiān)管體系建設，防范化解互聯(lián)網診療安全風險，保障醫(yī)療服務安全和質量互聯(lián)網醫(yī)院診療行為，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局在《關于印發(fā)互聯(lián)網診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》等政策文件的基礎上，針對當前互聯(lián)網診療監(jiān)管中面臨的突出問題，制定了《互聯(lián)網診療監(jiān)管細則（試行）》（以下簡稱《細則》），適用于開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療機構。
二、基本原則和重點內容
《細則》明確了互聯(lián)網診療監(jiān)管的基本原則。一是以促進互聯(lián)網診療健康發(fā)展為目標，細化規(guī)范互聯(lián)網診療服務活動。二是以屬地化監(jiān)管為主線，落實地方各級衛(wèi)生健康主管部門的監(jiān)管責任。三是以保障醫(yī)療質量和安全為根本，遵守網絡安全、數據安全、隱私保護等法律法規(guī)。四是以實體醫(yī)療機構為依托，將互聯(lián)網診療納入整體醫(yī)療服務監(jiān)管體系。五是以信息化為支撐，創(chuàng)新監(jiān)管手段，對接省級監(jiān)管平臺，開展線上線下一體化監(jiān)管。
《細則》一是對開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療機構提出監(jiān)管要求。具體包括監(jiān)管方式及內容，明確了部門設置、管理制度、患者知情同意、社會監(jiān)督、評價和退出機制等相關要求。二是對開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)務人員提出監(jiān)管要求。具體包括醫(yī)務人員身份與資質認證、培訓考核、注冊備案等相關要求。三是對互聯(lián)網診療的業(yè)務活動提出監(jiān)管要求。具體包括實名制就診、接診與終止條件、電子病歷管理、藥品管理、收費管理、行風建設、數據接口、數據保存等相關要求。四是明確了互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療質量、患者安全、網絡安全、信息反饋渠道、不良事件報告、發(fā)布內容等監(jiān)管責任要求。
三、組織落實
下一步，我委將指導地方落實省級監(jiān)管平臺與開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療機構之間的對接，立足本地區(qū)實際情況，制定實施辦法，推進監(jiān)管落實。同時注重宣傳引導，樹立互聯(lián)網診療監(jiān)管的先進典型，交流經驗，維護行業(yè)健康發(fā)展。
相關鏈接：關于印發(fā)互聯(lián)網診療監(jiān)管細則（試行）的通知
專家解讀一
以高質量監(jiān)管，促高質量發(fā)展
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所
舒婷
國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《互聯(lián)網診療監(jiān)管細則（試行）》，是在2018年出臺的《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》等三個文件的基礎上，提出了更為細化的監(jiān)管要求，是互聯(lián)網診療未來發(fā)展的政策指引。總體來看，《細則》體現(xiàn)了以下幾點思路：
第一，互聯(lián)網診療開啟醫(yī)療行業(yè)新篇章?；ヂ?lián)網診療以互聯(lián)網為載體，將其優(yōu)勢引入診療服務，有效整合醫(yī)療資源，改善患者就醫(yī)體驗，是醫(yī)療行業(yè)的新興業(yè)態(tài)，同時也觸發(fā)了新的經濟增長點。尤其是疫情期間，在國家衛(wèi)生健康委大力發(fā)展互聯(lián)網診療、智慧醫(yī)院等新政策的引領下，互聯(lián)網診療實現(xiàn)了規(guī)?；鲩L，互聯(lián)網醫(yī)院的數量也日趨增多，在保證患者醫(yī)療服務需求、緩解醫(yī)院線上線下醫(yī)療服務壓力、減少人員聚集、降低交叉感染等方面發(fā)揮了積極作用，成為我國醫(yī)療服務體系的重要組成部分。在這樣的大背景下，《細則》應時而生，互聯(lián)網診療也必將隨著新規(guī)范的推進而呈現(xiàn)出多樣化、多元化的發(fā)展態(tài)勢，市場規(guī)模和產業(yè)前景也會愈發(fā)蓬勃光明。
第二，互聯(lián)網診療走向健康發(fā)展新時代。唯有健康，方能長遠，醫(yī)療服務的本質和要求從未改變，質量與安全是醫(yī)療行業(yè)永恒的主題，患者的生命安全不容妥協(xié)?！都殑t》正是從這一角度出發(fā)，每一條要求都緊扣這一主題。可以這樣說，任何借助互聯(lián)網的優(yōu)勢來支撐醫(yī)療服務良性發(fā)展的行為，都值得鼓勵與推廣；任何假借互聯(lián)網的名義來挑戰(zhàn)醫(yī)療質量底線的行為，都是對患者生命安全的褻瀆。醫(yī)療全行業(yè)的高質量發(fā)展，離不開互聯(lián)網診療的高質量發(fā)展。互聯(lián)網診療行業(yè)的規(guī)范自律與政府監(jiān)管層面的嚴肅他律需要相得益彰。
