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優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，永遠是醫(yī)院最寶貴的資產(chǎn)。但是，這種資產(chǎn)的價值，常常得不到充分發(fā)揮。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（下稱仁濟醫(yī)院）胸外科的專家們，就遇到了這樣的難題。

該科室擅長肺癌治療，全國各地慕名而來掛號問診的患者，常常會排起長龍。但是，專家號源畢竟有限，還不得不接診一些沒必要找專家的患者，而真正需要專家診治的患者卻掛不到專家號。

如何改善上述狀況，充分發(fā)揮專家資源的價值，讓真正有需要的患者得到及時診治？

仁濟醫(yī)院門急診辦公室聯(lián)合信息中心和20多個臨床科室，開發(fā)了一套“精準(zhǔn)預(yù)約系統(tǒng)”，一招破題。

該案例在2022年全國醫(yī)院擂臺賽中，獲得“智慧醫(yī)院”組銀獎。

▲ 仁濟醫(yī)院參賽選手在回答評委提問

做法

仁濟醫(yī)院精準(zhǔn)預(yù)約系統(tǒng)的使用流程并不復(fù)雜。

患者只需打開“上海仁濟醫(yī)院服務(wù)號”，依次點擊“自助服務(wù)”、“自助預(yù)約”，選擇希望就診的科室、專家，點擊“精準(zhǔn)預(yù)約”；提交基本信息后，點擊“提交預(yù)約”；點擊“上傳報告”，把檢查報告拍照上傳，點擊“提交”，頁面顯示“上傳報告成功”，即完成精準(zhǔn)預(yù)約流程。

患者提交精準(zhǔn)預(yù)約申請，并不意味著預(yù)約成功。

接到申請后，醫(yī)生會在企業(yè)微信端對患者提交的報告和基本情況進行審核，如果患者符合相關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會將其納入預(yù)約序列，患者就可以進行線下掛號就醫(yī)；如果審核不通過，患者將收到告知短信和下一步就診建議，該精準(zhǔn)預(yù)約號源則會被重新釋放，其他患者可以再預(yù)約。

專家資源有限，如何保證最大化利用？

仁濟醫(yī)院設(shè)置了兩道“門檻”：首先，目標(biāo)預(yù)約專家當(dāng)天的號源約滿后，才會觸發(fā)精準(zhǔn)預(yù)約系統(tǒng)，想掛號的患者方可進行精準(zhǔn)預(yù)約；其次，上文已經(jīng)提及，只有通過專家審核的患者，才能到線下掛號就醫(yī)。

效果

實施精準(zhǔn)預(yù)約后，效果如何？數(shù)據(jù)最能說明問題。

仁濟醫(yī)院胸外科一位專家，之前每半天特需門診的平均就診人次為24.7人，平均收治手術(shù)患者5.5人，門診患者收治率為22.27%；實施精準(zhǔn)預(yù)約后，相應(yīng)的數(shù)字分別是20.5人、11.3人和55.13%，門診患者收治率翻番有余。

截至2022年6月30日，仁濟醫(yī)院精準(zhǔn)預(yù)約系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋全院22個臨床科室的90余位臨床專家，受益患者達42000余人次。

疫情期間，仁濟醫(yī)院寧波醫(yī)院以精準(zhǔn)預(yù)約平臺為基礎(chǔ)創(chuàng)新開設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)遠程“云門診”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢，打破疫情封控對患者就醫(yī)的影響，最大程度地解決大病、急重癥患者的遠程和線上就醫(yī)需求。

消化科的一名自身免疫性肝病專家，半日門診52人，皆為線下；上線云門診后，半日門診70人，其中線上27人，占比38.4%。

后記

梳理完資料，筆者覺得這個案例“很不信息化”，于是向仁濟醫(yī)院信息中心主任鄭濤請教，希望她可以幫忙讓案例內(nèi)容更豐滿些。

沒想到，她的第一句話是：“這個產(chǎn)品，其實想明白了真的不復(fù)雜。”

鄭濤介紹，在門急診辦和信息中心發(fā)起這個項目之初，進展并不順利，畢竟需要醫(yī)生花自己的時間，進行病人資料和報告的預(yù)審。

“我們做這個項目更多是探索，對結(jié)果沒有很高的預(yù)期?！钡牵瑤缀趺總€科室都有一兩位名醫(yī)，不在乎名利，也愿意花時間和精力去做資料審核。有一位專家甚至停掉了在第三方線上平臺的問診服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，把全部精力放在了本院平臺的精準(zhǔn)預(yù)約上。

“如果沒有這些專家，這個事情做不起來。”鄭濤說。