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來源 | 廖化 中國醫(yī)療保險

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”代表了更先進(jìn)的生產(chǎn)力，根據(jù)生產(chǎn)力決定生產(chǎn)關(guān)系的基本規(guī)律，必然會對公立醫(yī)院舊有的行政化管理體制產(chǎn)生沖擊，促使其像其它行業(yè)一樣，向現(xiàn)代化的管理體制邁進(jìn)。近日國辦發(fā)文要大力促進(jìn)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”會是公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理的突破口嗎？

國辦發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同。

同時，明確允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，支持探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方與藥品零售信息共享，探索放開院外處方和第三方配送，打通在線問診、處方、藥品配送到家全流程。

此舉無疑給此前互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的市場探索給了“定音錘”，是個很好的行業(yè)利好?；仡櫚l(fā)現(xiàn)，4月份關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的其它大事件還有4個。

4月26日上午

國家衛(wèi)健委召開專題新聞發(fā)布會，主題為“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’發(fā)展和醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)情況”，發(fā)布會在中日友好醫(yī)院舉行。

4月12日

國務(wù)院新聞辦就《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》召開媒體吹風(fēng)會。會議透露的主要結(jié)果是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院得到了官方認(rèn)證，同時互聯(lián)網(wǎng)將全面鏈接醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保服務(wù)，并針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療安全隱患、數(shù)據(jù)安全、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院舉辦等問題進(jìn)行了解答。

4月11日

國務(wù)院總理李克強(qiáng)到復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心實(shí)地考察“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等形式建立的分級診療新格局。

4月12日

國務(wù)院常務(wù)會議明確提出發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的三項(xiàng)舉措，彰顯出了中央政府對推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+戰(zhàn)略與醫(yī)療健康行業(yè)深度融合的決心，條條切中民生和市場需求，“對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)是極大的鼓勵。

對國辦此次正式發(fā)文，微醫(yī)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)有三點(diǎn)解讀：

首先，衛(wèi)健委認(rèn)可了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要“線下+線上”模式；

其次，文件對于依托互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療健康服務(wù)做了歸類，從醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)學(xué)教育和科普、人工智能應(yīng)用等七方面推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+，這對醫(yī)藥險的互聯(lián)網(wǎng)化有系統(tǒng)推動作用；

最后，指導(dǎo)意見也提出會進(jìn)一步規(guī)范相關(guān)業(yè)務(wù)，這也是對行業(yè)的一次整體水平的檢驗(yàn)，符合要求者才能開展相關(guān)業(yè)務(wù)。

關(guān)于時下火熱的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，有不少人認(rèn)為目前還浮于表面，但上海第一婦嬰保健院原院長段濤卻不這么認(rèn)為。他表示，“現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)把很多公立醫(yī)院的醫(yī)生引到外面來了，而且已經(jīng)嘗到甜頭了，而且這種互聯(lián)網(wǎng)帶來的互聯(lián)和效率已經(jīng)在改變公立醫(yī)院現(xiàn)在的生態(tài)了?！?/p>

也有人質(zhì)疑醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目的，醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上能獲得豐厚的回報嗎？據(jù)了解，深圳一位兒科醫(yī)生辭職創(chuàng)業(yè)后，依靠其自媒體的高影響力醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目的，打造的兒科在線咨詢平臺，一下子吸引了大流量的患者，并聚攏了一批醫(yī)生加盟，短短半年就實(shí)現(xiàn)了贏利。

根據(jù)“好大夫在線”公布的去年醫(yī)生兼職收入排名，多位醫(yī)生在線咨詢收入在百萬左右，很可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了其在醫(yī)院的收入。

可見互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在給醫(yī)生兼職和創(chuàng)業(yè)提供便捷的平臺，醫(yī)生將不再是被牢牢地困在醫(yī)院里?；ヂ?lián)網(wǎng)讓醫(yī)生們——人未走、心已遠(yuǎn)。

公立醫(yī)院的行政化管理體制是醫(yī)改的癥結(jié)和頑疾，改革多年未有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

有專家認(rèn)為，生產(chǎn)力決定生產(chǎn)關(guān)系，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”代表著更先進(jìn)的生產(chǎn)力，必然會對現(xiàn)有的公立醫(yī)院管理體制產(chǎn)生沖擊，就像移動互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)通訊和銀行業(yè)務(wù)的沖擊一樣，勢不可擋。

所以，從生產(chǎn)力決定生產(chǎn)關(guān)系這個基本規(guī)律來看，未來中國公立醫(yī)院的行政化管理體制將面臨解構(gòu)與重構(gòu)的挑戰(zhàn)。

我們改革開放40年取得舉世矚目的偉大成就，其本質(zhì)就是不斷改革調(diào)整生產(chǎn)關(guān)系來促進(jìn)和釋放生產(chǎn)力的過程。在中國特色社會主義進(jìn)入新時代之際，改革開放只會進(jìn)一步擴(kuò)大和強(qiáng)化，而不會倒回計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的老路。

李克強(qiáng)總理4月27日在國務(wù)院第一次廉政工作會議上指出，政府要繼續(xù)放權(quán)減權(quán)，盡可能削減微觀管理事務(wù)和具體審批事項(xiàng)，最大限度減少政府對市場資源的直接配置、對市場活動的直接干預(yù)，營造良好的營商環(huán)境，為市場主體添活力，為人民群眾增便利。

此外梳理不難發(fā)現(xiàn)，習(xí)近平就任總書記以來的多次重要講話、今年兩會上的政府工作報告等，都將市場機(jī)制的重要性作了濃墨重筆的強(qiáng)調(diào)。