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一、 案例概要

貫徹落實黨中央、國務院加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的決策部署，推動信息技術在醫(yī)療健康行業(yè)中的應用。北京大學第三醫(yī)院作為全國知名的三級甲等綜合醫(yī)院，優(yōu)勢專科多，醫(yī)療服務體量大，院內(nèi)有限的醫(yī)療資源已無法滿足患者日益增長的就醫(yī)需求。同時隨著移動及互聯(lián)網(wǎng)技術在人們?nèi)粘Ｉ钪械牟粩嗌钊耄颊咄ㄟ^移動互聯(lián)網(wǎng)渠道與醫(yī)生進行在線溝通、獲取診療信息等訴求變得越來越普遍。

患者、醫(yī)生、醫(yī)院三方迫切希望通過互聯(lián)網(wǎng)平臺解決以下問題：1為患者與醫(yī)生建立更便捷、更靈活的溝通新渠道，減少不必要的來院就診；2高效利用醫(yī)生碎片化時間，拓展服務半徑，提高診療效率，維護良好的醫(yī)患關系；3發(fā)揮優(yōu)質(zhì)資源下沉，利用專家優(yōu)勢，解決看病難題，提升診治水平。

本案例積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術，并依托實體醫(yī)院搭建線上醫(yī)療服務平臺，拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，以線上一對一咨詢服務為主、支持圖片、文字等醫(yī)患溝通方式，提供語音回復、贈送回復、快捷回復等特色功能。使公眾居家就可獲得醫(yī)院專家的直接問診服務，足不出戶完成疾病健康等問詢服務。技術路線采用醫(yī)院集成平臺及數(shù)據(jù)中心，利用手機APP為醫(yī)生提供在線復診預約掛號、患者病歷共享查閱、檢驗檢查結果查詢等功能。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺在全國范圍內(nèi)對疑難雜癥進行疾病精準分流，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效降低“小病跑大醫(yī)院”的概率，足不出戶與大牌專家一對一交流，緩解醫(yī)院人流量大，節(jié)省患者交通經(jīng)濟成本496萬元，節(jié)約來院及等候時間9120小時，解決外地患者就醫(yī)難題，有效達到以時間換空間的目的。

二、 服務對象

本案例的核心功能是通過APP患者端、醫(yī)生端以及管理后臺為醫(yī)、患、管三方提供溝通新渠道。服務對象包括：面向社會公眾、面向臨床醫(yī)生以及醫(yī)務管理人員。

三、 覆蓋范圍

針對案例落地過程中涉及的參與人員、信息化接入范圍、以及涉及的診療過程等分別進行整理如下。

1、案例參與人員范圍：院長及分管院長、信息管理中心、門診部、醫(yī)務處、財務處、經(jīng)營管理辦公室、各臨床科室專家、線上服務的公眾人群。

2、信息系統(tǒng)打通范圍：院內(nèi)業(yè)務系統(tǒng)與院外應用基于平臺互聯(lián)互通，解決共享調(diào)閱信息共享，資源整合。

（1）集成平臺：HIS、LIS 、RIS、 PACS 、EMR等院內(nèi)系統(tǒng)與線上應用通過HL7 v3格式發(fā)送至集成平臺，與院內(nèi)業(yè)務系統(tǒng)交互。通過集成平臺獲取線下已就診患者的個人基本信息、既往就診信息、及號源信息等，實現(xiàn)患者在線就醫(yī)卡綁定、醫(yī)生線上預約掛號、繳費退費、財務對賬等模塊。

（2）數(shù)據(jù)中心：對接數(shù)據(jù)中心在線問診就診范圍，獲取患者電子病歷相關數(shù)據(jù)以及各醫(yī)技檢查信息，實現(xiàn)既往病歷及檢查檢驗結果在線共享調(diào)閱查詢。

（3）短信平臺：用于患者線上注冊、醫(yī)生認證登錄、醫(yī)患用戶密碼修改。

3、服務用戶人群范圍：面向社會公眾及我院門診及住院患者、面向我院的醫(yī)生用戶以及醫(yī)務管理人員。

4、就診流程涉及范圍：適用于全國尤其是外地初診患者問診咨詢，復診患者預約下次就診，診后在家用藥指導，病情變化咨詢、治療方案疑惑解答等，覆蓋診前、診中、診后各流程。

四、 服務內(nèi)容

通過APP實現(xiàn)線上圖文咨詢，建立患者與醫(yī)生便捷、高效、專業(yè)的溝通新渠道。除支持圖片、文字等傳統(tǒng)醫(yī)患溝通方式外，還提供語音回復、贈送回復、快捷回復、消息撤回、意見反饋、售后處理等特色功能，同時依托實體醫(yī)院，對接醫(yī)院集成平臺及數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)醫(yī)生在線復診預約掛號、患者病歷共享查閱、檢驗檢查結果查詢等功能。從服務對象的角度主要分為服務患者、服務醫(yī)生、服務管理。