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“智慧醫(yī)院”概念的提出截至目前已有13年之久,在世界范圍內(nèi)各大醫(yī)院都進(jìn)行了不同程度、不同方向的探索。我國(guó)自2013年開始在國(guó)家戰(zhàn)略層面也逐步落實(shí)“智慧醫(yī)院”的實(shí)際建設(shè),將互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院管理及其醫(yī)療服務(wù)等各個(gè)領(lǐng)域。
智慧醫(yī)院建設(shè)是一個(gè)備受國(guó)家關(guān)注的醫(yī)療項(xiàng)目。對(duì)我國(guó)智慧醫(yī)院發(fā)展的政策進(jìn)行梳理和總結(jié),有利于為各類醫(yī)院的“智慧”轉(zhuǎn)型建設(shè)提供參考。借此機(jī)會(huì),我們將從智慧醫(yī)院發(fā)展的幾個(gè)階段來探索建設(shè)方向。
初步探索階段
智慧醫(yī)院初步探索階段的核心詞是在線化。原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(“原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委”)發(fā)布了我國(guó)第一個(gè)智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)——《智慧醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)(2015版)》,為我國(guó)智慧醫(yī)院建設(shè)提供重要的指標(biāo)參考。
在該階段,國(guó)家首次提出智慧醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療管理辦法,在面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療板塊,發(fā)展電子病歷及電子健康檔案建設(shè);在面向患者的智慧服務(wù)板塊,發(fā)展在線預(yù)約診療、報(bào)告查詢、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢等便捷診療服務(wù)。在初步探索階段,智慧醫(yī)院開始了信息化、智能化的探索。
“人工智能+”模式建設(shè)階段
“人工智能+”模式引領(lǐng)智慧醫(yī)院建設(shè)階段的核心詞是智能化。2016年——2018年均是引導(dǎo)型政策,引導(dǎo)開展信息化建設(shè),此時(shí)醫(yī)院不具備評(píng)級(jí)基礎(chǔ)?;ヂ?lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合發(fā)展的一系列政策措施為智慧醫(yī)院全面成熟發(fā)展奠定政策基礎(chǔ)。
2016年6月國(guó)務(wù)院辦公廳就印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》,部署通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài),努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),為打造健康中國(guó)提供有力支撐。
2018年4月國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,要求加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,讓患者少跑腿、更便利,讓更多群眾能分享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
2018年7月國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》,加速打通“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的最后一公里。
2018年9月衛(wèi)健委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》及《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》,明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院性質(zhì)及與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系、互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)準(zhǔn)入程序和監(jiān)管,全面規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為。
智慧醫(yī)院發(fā)展成熟階段
智慧醫(yī)院成熟發(fā)展階段的核心詞是規(guī)范化。2018年至今,我國(guó)智慧醫(yī)院建設(shè)廣泛鋪開,法規(guī)及監(jiān)管政策也趨向細(xì)致和規(guī)范化發(fā)展。國(guó)家衛(wèi)健委還將對(duì)每年度電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行通報(bào),公立醫(yī)院績(jī)效考核對(duì)電子病歷評(píng)價(jià)成果也有考核。
2019年國(guó)家衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》和《關(guān)于開展2019年醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估工作的函》互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療管理辦法,衛(wèi)健委決定在應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級(jí)及以上醫(yī)院開展醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估工作。
智慧醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展是我國(guó)“健康中國(guó)”總體戰(zhàn)略的重要組成部分,其對(duì)于醫(yī)院整體管理效能、診療能力、服務(wù)水平的提高均具有積極意義,且近幾年國(guó)家不斷出臺(tái)鼓勵(lì)發(fā)展智慧醫(yī)院的法律法規(guī)及政策文件,為智慧醫(yī)院的建設(shè)和落地提供了有效指引和參照標(biāo)準(zhǔn),以整體穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的“智慧”轉(zhuǎn)型和長(zhǎng)效發(fā)展目標(biāo)。