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文|時(shí)代財(cái)經(jīng)

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境更好服務(wù)市場(chǎng)主體的實(shí)施意見(jiàn)》。意見(jiàn)提出，在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下，進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，制定公布全國(guó)統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標(biāo)準(zhǔn)，加快創(chuàng)新型醫(yī)療器械審評(píng)審批并推進(jìn)臨床應(yīng)用。

“此次政策雖將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，但現(xiàn)行醫(yī)保建制原則以得病補(bǔ)償為主，只涵蓋疾病治療，沒(méi)有涵蓋健康管理，這就限制了互聯(lián)網(wǎng)特色的醫(yī)療及健康服務(wù)綜合優(yōu)勢(shì)發(fā)揮?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，需要結(jié)合‘健康中國(guó)’戰(zhàn)略，要順應(yīng)‘以治病為中心’向‘以人民健康為中心’轉(zhuǎn)變?！睒I(yè)內(nèi)資深人士閆安22日向時(shí)代財(cái)經(jīng)表示。

“這一政策的出臺(tái)，將會(huì)帶來(lái)行業(yè)的巨大變革。也會(huì)給產(chǎn)業(yè)鏈的各方參與者產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。后疫情時(shí)代的趨勢(shì)正朝著線下首診、線上復(fù)診、網(wǎng)上購(gòu)藥、自動(dòng)配送的方向發(fā)展。新的‘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院’的建設(shè)如5Ｇ一樣成為社會(huì)熱捧的對(duì)象?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療逐步替代一部分傳統(tǒng)線下醫(yī)療服務(wù)的模式將日益成為趨勢(shì)?！敝袊?guó)聯(lián)通集團(tuán)醫(yī)療健康行業(yè)首席專家劉芷辰22日向時(shí)代財(cái)經(jīng)如是分析。

天津遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)馮雪22日對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)表示：“疫情對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展起到了一個(gè)很大的促進(jìn)作用?，F(xiàn)在國(guó)家從管理層到實(shí)踐層，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)識(shí)有了很大的提高?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保的意義，在于真正把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大眾化、普及化。但是，任何一個(gè)新事物的實(shí)現(xiàn)都需要一個(gè)過(guò)程。最后能不能落地，取決于政策執(zhí)行的力度和深度。”

“政策落地過(guò)程中，最可能遇到的問(wèn)題有三個(gè)，醫(yī)院利益處理問(wèn)題，醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與正常醫(yī)療界定難問(wèn)題，醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管和糾紛處理難問(wèn)題?！弊u(yù)方醫(yī)管創(chuàng)始人兼首席咨詢師秦永方23日告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)。

醫(yī)院受傷最大？

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療勢(shì)不可擋。”譽(yù)方醫(yī)管創(chuàng)始人兼首席咨詢師秦永方向時(shí)代財(cái)經(jīng)表示，新冠疫情的影響和沖擊，患者為了防范感染，就醫(yī)習(xí)慣發(fā)生改變，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“異軍突起”。

據(jù)網(wǎng)上公開不完全統(tǒng)計(jì)，僅僅2020年2月，疫情期間全國(guó)超過(guò)10家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)推出在線問(wèn)診專欄，200多家公立醫(yī)院開展新冠肺炎免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療或線上咨詢。各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)在疫情期間出現(xiàn)了爆發(fā)性增長(zhǎng)。

“政策將引發(fā)行業(yè)生態(tài)變革。本次疫情爆發(fā)后引發(fā)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的反思及變革的思考，讓社會(huì)各界都看到了我們國(guó)家的以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)體系的制度優(yōu)勢(shì)，但是也有公衛(wèi)與醫(yī)療兩大體系脫節(jié)，重醫(yī)療服務(wù)輕健康預(yù)防及疫情防控等問(wèn)題的反思?！眲④瞥椒Q。

近期，國(guó)家及各省市政府都在陸續(xù)出臺(tái)系列文件，加速推進(jìn)改革進(jìn)程?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療就是各地政府在改革過(guò)程中重點(diǎn)推進(jìn)的一項(xiàng)工作。在國(guó)內(nèi)某些城市，已經(jīng)有地方政府在積極牽頭推進(jìn)以政府統(tǒng)籌推進(jìn)，構(gòu)建全市統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大平臺(tái)的設(shè)想，通過(guò)政府統(tǒng)籌，將區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源全部連接打通，實(shí)現(xiàn)線上化服務(wù)資源的集中統(tǒng)一優(yōu)化配置，并打通和醫(yī)保、商保支付、醫(yī)藥配送等環(huán)節(jié)的支付及服務(wù)資源的對(duì)接等。

“這一設(shè)想未來(lái)如果能夠落地，將極大的改變當(dāng)前以各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)化線上服務(wù)，或第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)僅僅提供線上問(wèn)診或掛號(hào)等輕服務(wù)的產(chǎn)品及生態(tài)模式，政府將更加積極的利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，或未來(lái)的5G泛在醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，甚至可以打造一個(gè)跨越現(xiàn)實(shí)的物理地域限制的真正的無(wú)圍墻的醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和便民服務(wù)?！眲④瞥饺缡欠治?。

同時(shí)，政策還將強(qiáng)化大醫(yī)院為主導(dǎo)來(lái)整合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公衛(wèi)機(jī)構(gòu)的資源，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體的協(xié)同機(jī)制。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并非能夠?qū)崿F(xiàn)所有的醫(yī)療服務(wù)，慢性病的日常健康管理，線上復(fù)診配藥等服務(wù)是最適合的比較常見(jiàn)的應(yīng)用場(chǎng)景，而這部分服務(wù)，在以往的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)中，由于沒(méi)有醫(yī)保報(bào)銷政策的打通，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不太感興趣。”劉芷辰認(rèn)為，伴隨著支付政策的打通，各個(gè)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)積極通過(guò)整合區(qū)域內(nèi)下游的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或橫向連接?？频尼t(yī)療機(jī)構(gòu)之間，形成不同形式的綜合型或?qū)？菩偷尼t(yī)聯(lián)體等形式，并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)中心醫(yī)院和平臺(tái)上的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同分工合作機(jī)制，以及因醫(yī)保支付打通后可能形成更加緊密的合作共贏及分利機(jī)制。