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數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)平臺(tái)，直接為全院業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)服務(wù)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部件。醫(yī)院數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運(yùn)維管理保障數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)穩(wěn)定、高效和安全地運(yùn)行。

計(jì)算機(jī)處理數(shù)據(jù)技術(shù)發(fā)展到目前主要分為3個(gè)階段。

第一階段：人工管理階段。它的主要特點(diǎn)是程序員直接與物理設(shè)備打交道，管理數(shù)據(jù)存放的地址，導(dǎo)致程序和數(shù)據(jù)緊密結(jié)合，程序高度依賴于數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)不能共享。此為計(jì)算機(jī)處理數(shù)據(jù)的初級(jí)階段。

第二階段：文件系統(tǒng)階段。隨著計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)的發(fā)展和成熟，基于操作系統(tǒng)之上的文件系統(tǒng)為數(shù)據(jù)處理提供了便利。程序員不用直接同物理設(shè)備打交道了，只需要關(guān)注數(shù)據(jù)的邏輯處理，而數(shù)據(jù)的物理存儲(chǔ)和處理交給了操作系統(tǒng)。所有程序都可以訪問文件系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)文件，數(shù)據(jù)共享成為可能。但數(shù)據(jù)的組織仍然是面向程序的，所以存在大量的冗余數(shù)據(jù)。而且數(shù)據(jù)的邏輯結(jié)構(gòu)不能方便地修改和擴(kuò)充，數(shù)據(jù)邏輯結(jié)構(gòu)的每一點(diǎn)微小改變都會(huì)影響到應(yīng)用程序。由于文件之間互相獨(dú)立，它們不能反映現(xiàn)實(shí)世界中事物之間的聯(lián)系，操作系統(tǒng)不負(fù)責(zé)維護(hù)文件之間的聯(lián)系信息。如果文件之間需要有數(shù)據(jù)內(nèi)容上的聯(lián)系，就只能由應(yīng)用程序去處理了。此為數(shù)據(jù)處理的中級(jí)階段。

第三階段：數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)階段。隨著數(shù)據(jù)量的增加、數(shù)據(jù)共享程度的增加，文件系統(tǒng)方式處理數(shù)據(jù)存在瓶頸。數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)理論、關(guān)系代數(shù)理論的發(fā)展促使現(xiàn)代數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的誕生?，F(xiàn)代數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是面向企業(yè)或部門，以數(shù)據(jù)為中心組織數(shù)據(jù)，減少數(shù)據(jù)的冗余，提供更高的數(shù)據(jù)共享能力，具有良好的用戶接口，用戶可方便地開發(fā)和使用數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理和控制，提供了數(shù)據(jù)的安全性、完整性，以及并發(fā)控制。同時(shí)要求程序和數(shù)據(jù)具有較高的獨(dú)立性，當(dāng)數(shù)據(jù)的邏輯結(jié)構(gòu)改變時(shí)his系統(tǒng)業(yè)務(wù)模塊，不涉及數(shù)據(jù)的物理結(jié)構(gòu)，也不影響應(yīng)用程序，以降低應(yīng)用程序研制與維護(hù)的費(fèi)用。此為數(shù)據(jù)處理的高級(jí)階段。

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)（ ）的定義是依照某種數(shù)據(jù)模型組織起來并存放二級(jí)存儲(chǔ)器中的數(shù)據(jù)集合。這種數(shù)據(jù)集合具有如下特點(diǎn)：盡可能不重復(fù)，以最優(yōu)方式為某個(gè)特定組織的多種應(yīng)用服務(wù)，其數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)獨(dú)立于使用它的應(yīng)用程序，對(duì)數(shù)據(jù)的增、刪、改和檢索由統(tǒng)一軟件進(jìn)行管理和控制。

數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)（ ，DBMS）是用于創(chuàng)建、處理和管理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的一組計(jì)算機(jī)軟件。DBMS 接收以SQL編碼的請(qǐng)求，并將這些請(qǐng)求轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中的操作。

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運(yùn)維管理目標(biāo)

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)處理的是大量、復(fù)雜、實(shí)時(shí)在線的數(shù)據(jù)，基于數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之上的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)是企事業(yè)單位的核心競(jìng)爭(zhēng)力的展現(xiàn)。現(xiàn)在醫(yī)院的HIS系統(tǒng)就包含獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，HIS數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中包含正常運(yùn)營(yíng)的各種數(shù)據(jù)信息，如果這部分?jǐn)?shù)據(jù)出現(xiàn)問題，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的業(yè)務(wù)出現(xiàn)中斷，影響正常業(yè)務(wù)運(yùn)行，造成重大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益損失。

隨著人們商務(wù)活動(dòng)和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)越來越復(fù)雜，管理的數(shù)據(jù)量越來越大，對(duì)數(shù)據(jù)庫運(yùn)維管理人員的挑戰(zhàn)也越來越大，一般需要組建專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)來運(yùn)維管理核心數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。運(yùn)維管理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的最終目標(biāo)是保障數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)穩(wěn)定、高效、安全的運(yùn)行，為業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)正常服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

穩(wěn)定就是要保障數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行his系統(tǒng)業(yè)務(wù)模塊，不要出現(xiàn)計(jì)劃外宕機(jī)事件。目前提高穩(wěn)定性通常是通過提高系統(tǒng)的冗余度，減少單點(diǎn)故障點(diǎn)來實(shí)現(xiàn)，主要技術(shù)有雙機(jī)冷備（）、 雙機(jī)熱備（HA）， 高可用（雙活或者多活、RAC）等。高可用技術(shù)能夠提供最高級(jí)別的穩(wěn)定性。在運(yùn)維管理中，我們要及時(shí)監(jiān)控確保數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行的眾多要素，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象要及時(shí)處理。

高效就是提高投資有效性，確保系統(tǒng)資源利用率、系統(tǒng)延遲滿足業(yè)務(wù)要求。隨著信息系統(tǒng)的發(fā)展，越來越多的數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)流程加入到數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中，導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)出現(xiàn)性能瓶頸。怎樣處理性能瓶頸呢？簡(jiǎn)單就是擴(kuò)容主機(jī)和存儲(chǔ)性能，需要投資增加。依據(jù)行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，70% 的性能問題是可以通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)調(diào)優(yōu)解決。也就是說，性能調(diào)優(yōu)做好了就可以延長(zhǎng)系統(tǒng)的擴(kuò)容周期，提高投資有效性。

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是建立在物理設(shè)備之上的，是軟件系統(tǒng)。物理設(shè)備和軟件都存在著故障和Bug都會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)災(zāi)難。同時(shí)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的外在運(yùn)行環(huán)境也有可能發(fā)生災(zāi)難（機(jī)房電力供應(yīng)故障、水災(zāi)、火災(zāi)、地震等不可抗住因素），導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)無法對(duì)外提供服務(wù)。數(shù)據(jù)安全管理主要應(yīng)該保證數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的備份系統(tǒng)和容災(zāi)系統(tǒng)的安全運(yùn)行。備份是解決需要對(duì)數(shù)據(jù)庫恢復(fù)到過去的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的應(yīng)用場(chǎng)景。容災(zāi)具有實(shí)時(shí)性，對(duì)應(yīng)的是生產(chǎn)系統(tǒng)的現(xiàn)狀，當(dāng)生產(chǎn)系統(tǒng)發(fā)生災(zāi)難無法正常對(duì)外提供服務(wù)時(shí)，容災(zāi)系統(tǒng)在不丟失或者少丟失數(shù)據(jù)的情況下及時(shí)對(duì)外提供業(yè)務(wù)服務(wù)。